Наш эксперт - доктор Марина Алфимова

В последние годы медики активно изучают роль вирусной, хламидийной и микоплазменной инфекций в развитии воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Что касается, в частности, микоплазмоза, есть мнение, что трудности в его диагностике, распространенность и половой путь передачи в скором времени приведут к преобладанию этой инфекции над классическими венерическими болезнями.

Возбудители микоплазмоза - микоплазмы - образуют особый класс микроорганизмов, который занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Как и вирусы, они являются внутриклеточными паразитами, в то же время, подобно бактериям, способны к росту на бесклеточных искусственных питательных средах. Отличительная особенность микоплазм состоит также в отсутствии у них клеточной стенки, что в случае паразитирования внутри клетки организма-хозяина позволяет жить в ней, сохраняя устойчивость к антибиотикам неспецифического действия. И, наконец, еще одно свойство микоплазм - их способность тесно связываться с мембранами клеток организма-хозяина, вступать с ними во взаимодействие, обмениваться отдельными компонентами. Это влияет на клеточный метаболизм - нарушает обмен аминокислот, синтез белков, ведет к перекодировке генетической информации. В результате организм перестает распознавать, где свои клетки, а где чужие, и начинает вырабатывать защитные антитела против собственных, повреждая и уничтожая их.

Считается, что человек - естественный хозяин по меньшей мере 10 видов микоплазм, 5 из которых являются возбудителями различных заболеваний. Микоплазма способна поражать органы эндокринной системы (щитовидную, поджелудочную железы), суставы, провоцировать воспалительные процессы в бронхах и легких и т. д. Однако в настоящее время врачей все более настораживает распространенность среди населения микоплазмозов урогенитального тракта - по данным разных авторов, она составляет от 10 до 50%. Коварство микоплазменной инфекции в том, что чаще всего она не дает специфической симптоматики и, оставаясь нераспознанной, в отсутствие адекватной терапии приобретает хроническое течение. Какие же признаки могут указывать на наличие микоплазмоза урогенитального тракта? Это дискомфорт, тянущие боли в нижних отделах живота и пояснице, которые имеют непостоянный характер и усиливаются после переохлаждения, полового акта, во время респираторных вирусных заболеваний, перед менструацией. Возможны периодические патологические выделения из половых путей, прекращающиеся, как порой кажется, сами по себе. К сожалению, это заблуждение: самостоятельно организм не в состоянии справиться с микоплазменной инфекцией. А без соответствующей терапии она способна вызвать такие осложнения, как спаечный процесс, бесплодие и привычное невынашивание беременности.

Согласно статистике микоплазменная инфекция выявляется у 51% женщин, страдающих бесплодием. Установлено также, что микоплазма может оказывать непосредственное повреждающее действие на половые клетки, провоцируя формирование неполноценных дефектных яйцеклеток и сперматозоидов, а в дальнейшем - нежизнеспособного эмбриона. Во время беременности микоплазмы способны вызвать инфицирование плаценты, околоплодных вод, самого эмбриона, стать причиной прерывания беременности и преждевременных родов. Все это доказывает необходимость обследования половых партнеров, особенно если кто-то из них страдает хроническим воспалительным заболеванием урогенитального тракта, а также перед планируемой беременностью женщины и т. д. В настоящее время для диагностики микоплазмоза используют методы полимеразной цепной реакции (ПЦР), бактериологических посевов, который позволяет одновременно определить чувствительность возбудителя к различным антибиотикам, а также методы определения специфических антител к данной инфекции.

Терапия микоплазмоза должна быть комплексной, включать прием антибактериальных препаратов, активных в отношении данного возбудителя и подобранных с учетом индивидуальной чувствительности к ним организма. Как показывает практика, лечение антибиотиками длительное. Иногда оно проводится многими курсами, а иногда - с использованием двух антибактериальных препаратов. Но их применение эффективно только на фоне повышения общей сопротивляемости организма, что диктует необходимость назначения иммуностимулирующих средств. Показана также местная терапия в виде вагинальных свечей, тампонов с лекарственными препаратами, а также физиопроцедур. Этот перечень мер лечебного воздействия доказывает, что комплексный подход к лечению микоплазмоза возможен только в условиях клиники. Более того, после проведенной терапии там обязательно сделают контрольное обследование, позволяющее судить об эффективности процедур. А потому не занимайтесь самолечением, оно не поможет решить проблему, а лишь создаст новые - обращайтесь к специалистам.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО

Впервые о наличии в природе микоплазм говорил еще великий французский микробиолог Луи Пастер, когда в 1858 году, изучая вспышку пневмонии среди крупного рогатого скота, он попытался объяснить ее причину действием особого вида болезнетворных микробов. Однако оптическая сила микроскопа, которым пользовался Пастер, не позволяла ему увидеть эти микроорганизмы и тем более описать их свойства. Это удалось сделать гораздо позже, в 1898 году, его ученикам - французским ученым Нокару и Ру, которые, используя сложные питательные среды, смогли вырастить колонии микоплазм, выделить их и изучить. В 1931 году английский ученый Эльфорд сумел определить размеры этих микроорганизмов. А название "микоплазмы" было предложено в 1929 году ученым Новаком, он подчеркивал их пластичность, однородность структуры, отсутствие клеточной стенки.